Istotnym czynnikiem regulującym kierunek i intensywność dyfuzji gazu jest jego ciśnienie cząstkowe. W mieszaninie kilku gazów każdy z nich wywiera — niezależnie jeden od drugiego — takie ciśnienie, jakie by wywierał w tym samym stężeniu w stanie czystym. Ciśnienie powietrza na poziomie morza wynosi 1010 hPa (760 mm Hg), w tym ciśnieniu tlen stanowi tylko 1/5, czyli ciśnienie cząstkowe tlenu wynosi 200 hPa (150 mm Hg). Powietrze pęcherzyków płucnych zawiera mniej tlenu od atmosferycznego jego ciśnienie cząstkowe wynosi tutaj około 146 hPa (105 mm Hg). Prąd krwi płynącej przez naczynia włosowate płuc jest za szybki, aby mogła wyrównać się różnica pomiędzy ciśnieniem cząstkowym tlenu w krwi i w pęcherzykach, dlatego ciśnienie cząstkowe tlenu w krwi tętniczej wynosi 130 hPa (100 mm Hg)...
Monthly Archives Lipiec 2015
Zaparcia stanowią jedną z częstszych dolegliwości zgłaszanych przez chorych w wieku podeszłym. Mogą one być objawem, choroby przewodu pokarmowego (kamicy żółciowej, choroby wrzodowej, zespołu jelita drażliwego itp.), zaburzeń ogólnoustrojowych (np. niedoczynność gruczołu tarczowego) lub występować jako objaw samoistny (tzw. zaparcia nawykowe). Długotrwałe zaparcia są często czynnikiem patogenetycznym niektórych chorób przewodu pokarmowego, jak uchyłkowatości jelita grubego, żylaków odbytu lub zespołu jelita drażliwego. Leczenie zaparć jest więc postępowaniem skierowanym mię tylko przeciwko dokuczliwemu objawowi, lecz także zapobieganiem dalszym zaburzeniom przewodu po(karmowego...
Aby opanować ląd, człowiek i inne wyższe kręgowce wykształciły mechanizmy umożliwiające wydalanie stężonego moczu z jednoczesnym zachowaniem wody w ciele. Zdolność ta zależy od pewnych właściwości pętli Henlego. Kłębki i kanaliki pierwszego i drugiego rzędu są zlokalizowane w powierzchniowej części nerek, zwanej korą, podczas gdy pętla Henlego ciągnie się w głąb do rdzenia. Naczynia włosowate przykanalikowe tworzą również długie pętle — naczynia proste — dochodzące do rdzenia. Toteż przepływająca przez nie krew dociera do rdzenia nerki, ramieniem wstępującym naczynia powraca do jej warstwy korowej, po czym uchodzi do żył nerkowych. Kanaliki zbiorcze, do których otwierają się kanaliki drugiego rzędu, przechodzą przez rdzeń i uchodzą do miedniczek nerkowych...
W izolowanym zapaleniu naczyniówki i siatkówki pacjent nie odczuwa bólu, skarży się natomiast na objawy ze strony wnętrza oka, jak: błyski, migotania i latające muszki, jako następstwo wysięku do ciałka szklistego. Jeżeli ognisko znajduje się w pobliżu plamki żółtej, powoduje silne zaburzenia widzenia z metamorfopsją. W niedawno powstałym zapaleniu, podczas badania oftalmoskopowego stwierdza się na dnie oka szarawobiaławe, okrągławe, często zlewające się ogniska. W innych przypadkach obok świeżych zmian znajdujemy stare, wygojone lub będące w stadium gojenia,, rozsiane na całym dnie oka. Wygojone ogniska są ostro odgraniczone, najczęściej inkrustowane barwnikiem lub białe. Naczynia siatkówki przebiegają ponad ogniskami zapalnymi...
Powolne pogarszanie się wzroku i zwężenie pola widzenia występuje w dziedzicznym zwyrodnieniu barwnjkowym siatkówki, związanym ze ślepotą zmierzchową. Na dnie oka stwierdza się ogniska odkładającego się barwnika, kształtem przypominające komórki kostne, zwężone naczynia siatkówki, woskową bladość tarczy nerwu wzrokowego (zanik). Charakterystyczne poza tym są: wspomniane koncentryczne zwężenie pola widzenia oraz silne osłabienie lub brak adaptacji do ciemności. Typowa skargą pacjentów z tego typu zaburzeniami jest niemożność czytania przy zachowanym widzeniu obwodowym. Ponadto charakterystyczne jest upośledzenie ostrości wzroku ze zniekształceniem obrazu lub mroczkiem środkowym, przy zachowanym polu widzenia. Rozpoznanie można postawić na podstawie badania oftalmoskopowego...
Pierwowzorem fizjologicznym są marzenia senne, w czasie których osoba śniąca widzi różne postacie i sceny, bierze w nich jakgdyby udział, reaguje lejkiem itp. Majaczenie to przede wszystkim omamy wzrokowe, chociaż mogą im towarzyszyć omamy z innych zmysłów. Choremu „zwidują się” różne postacie i sceny. Niekiedy omamy budzą w nim lęk i tendencje do ucieczki. Chory jest zdezorientowany w czasie, miejscu i otoczeniu. Nie poznaje osób najbliższych. Z racji złego stanu ogólnego zwykle nie ucieka, nie jest agresywny. Często leżąc w łóżku wpatruje się w coś, śledzi wzrokiem,, szuka czegoś rękami na pościeli. Zespół majaczeniowy w wieku podeszłym to najczęściej przejaw choroby somatycznej lub zatrucia. W postępowaniu terapeutycznym należy zwrócić uwagę na przyczynę omawianych zaburzeń...
Mały kieliszek wina lub kufelek piwa mogą wyjątkowo spełnić funkcję „jednego na drzemkę”. Jednak już większa od tej niewielkiej ilość alkoholu może spowodować zakłócenia snu. Po alkoholu na ogół szybko się zasypia. Obciąża on jednak w czasie snu zarówno układ nerwowy, jak i cały organizm, który musi się zająć metabolizmem alkoholu. „Narkotyzowany” budzi się względnie szybko i od tego momentu występują już zakłócenia snu. Najważniejsza faza snu, faza szybkich ruchów gałek ocznych, jest obciążona, zmienia się profil snu. Alkohol jest zatem jednym z czynników najczęściej zaburzających sen. Zakłócenie rytmu snu występuje u wszystkich zatrudnionych na zmiany. Fakt „jasno—ciemno” wypada z równowagi wraz z „zegarem wewnętrznym”...
Komórki człowieka i innych zwierząt przystosowały się do życia w stosunkowo wąskim zakresie pH i wykształciły szereg mechanizmów, aby to pH utrzymać. Rola hemoglobiny w transporcie CO2 ora2 znaczenie CO2 i białek osocza dla utrzymania równowagi kwasowo–zasadowej, zostały opisane wcześniej . Płuca, usuwając dwutlenek węgla z krwi tak szybko jak on powstaje, odgrywają dużą rolę w utrzymaniu stałego pH, ponieważ CO2 łącząc się z wodą tworzy kwas węglowy. Nerki regulują stężenie jonów wodorowych w płynach wewnątrzkomórkowych i tkankowych przez wydalanie kationów lub anionów, jeżeli ich stężenia odbiegają od normy tym samym utr/ymują one równowagę kwasowo-zasadową krwi...
Po opuszczeniu żołądka papka pokarmowa przechodzi do jelita cienkiego, które jest długą, zwiniętą rurą o długości około 7 m i średnicy około 2,5 cm. W zasadzie większa część enzymatycznego trawienia i wchłaniania zachodzi w jelicie. Jedynie alkohol i nieliczne trucizny mogą być wchłaniane przez ściany żołądka. Długość jelita jest w dużym stopniu uzależniona od rodzaju zjadanego pokarmu. Zwierzęta roślinożerne mają jelito bardzo długie, mięsożerne — krótkie, a wszystkożerne, jak np. człowiek – średniej długości. Kijanka żaby lub ropuchy jest roślinożerna i ma bardzo długie jelito, natomiast mięsożerna żaba ma jelito już znacznie krótsze. Pierwszy odcinek jelita cienkiego, zwany dwunastnicą, o długości około 25 cm, zajmuje stale jedno położenie w jamie brzusznej...